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意义：在桥本甲状腺炎等导致甲状腺实质回声质地改变的情况下，仍使用甲状腺实质作为结节回声水平的参考，但应该在报告中描写甲状腺实质回声的改变情况。需注意当结节回声低于甲状腺实质但高于或等于带状肌回声时，依然定义结节为低回声而非极低回声。一般认为低回声或极低回声属于可疑恶性超声特征。如果以低回声作为诊断标准，则诊断的灵敏度较高，特异度较低；如果以极低回声作为诊断标准，则诊断的灵敏度较低，特异度较高。

声学回声是指讲话者在讲话后能够听到他们的声音在扩声系统中低音量延迟播放的效果，就像在峡谷或非常大的房间里可能听到的回声。假如您在大峡谷中大喊一声："Hello！"半秒或一秒后您会听到同样的“Hello”。在某些情况下您可能会听到同样的”Hello”两到三次。如果这种现象发生在电话会议期间，可想而知会有多么糟糕，很可能导致听觉混乱、远端声音的清晰度会受到严重影响。电话远端的人不会像您一样听到回声，所以如果对方在回声消失之前就开始说话，您就会同时听到回声和对方的声音。

6.回声结节的实性成分相对于甲状腺实质及颈部带状肌的回声水平。①高回声：回声高于周围甲状腺实质。②等回声：回声和周围甲状腺实质相似。③低回声：回声低于周围甲状腺实质。④极低回声：回声低于颈部带状肌。⑤无回声：见于囊性结节。

②桥本甲状腺炎背景下的均匀高回声结节在桥本甲状腺炎的背景下出现的均匀高回声结节，直径一般不超过15mm，典型者在10mm以下，这些所谓的“白骑士”结节是典型良性结节，可评估为2类。

甲状腺滤泡状癌多表现为实质性回声，70％回声较为均匀，可为高回声、等回声、低回声或混合回声，形态常为椭圆形或圆形，在声像图上的表现类似于正常**，80％的病例有一圈厚薄不均的不规则的低回声晕，与周围正常甲状腺组织分界不清，可伴有局部不规则的无回声区，这与癌肿内出血、坏死、囊性变等有关。滤泡状癌内钙化少见。少数具上述声像图表现的结节病理报告为**状癌，这通常是一种特殊的**状癌，称为滤泡型**状癌。这种变型常有包膜，其内充满或几乎充满滤泡。