萤转流情介绍

术中根据颈动脉是否转流可分为：常规转流、选择性转流以及常规不转流。考虑到神经系统并发症的问题，临床上大多数推荐常规转流和选择性转流。

经颅多普勒TCD：可测量同侧大脑中动脉收缩期和平均血流速度。通过流速衰减决定是否转流，转流通过血流反映转流效果及发现是否有微小栓子存在。其意义和实用性得到公认。

体外膜肺氧合（ECMO），又被称为人工心肺机，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环以维持患者生命。根据《医疗器械分类目录》，ECMO属于输血、透析和体外循环器械中的心肺转流设备，具体涉及3个产品类别：心肺转流用泵、心肺转流监测设备和体外心肺支持辅助系统。在构成ECMO的所有部分中，最核心是离心泵（人工心脏）和氧合器（人工肺）。

选择性转流的风险来源于需要夹闭颈动脉后测试，需要阻断时间（残端压需要穿刺）；结果阳性时做分流准备并重新**颈动脉。放置转流时再次缺血。增加卒中风险。

2.V-A转流：心肺联合替代方式，从静脉引出静脉血，经氧合器氧合并排除二氧化碳后，泵入动脉。既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持，血泵可以代替心脏的泵血功能，维持血液循环。V-A转流是一种同时支持心肺功能的连接方式，适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。