钟鸣:从我们接诊的情况看,重症的发生,既有因为新冠病毒导致的肺炎,也有因基础病恶化导致的重症,两种情况都有。而在肺炎导致的重症病例中,合并细菌感染的较少,还是以病毒性肺炎为主。
李兴旺教授在致辞中提到,目前全国整体疫情已经进入低流行水平,疫情防控工作重心从“防感染”转变为“保健康、防重症”。与此同时,新冠重症、危重症患者的救治成了医务人员现阶段的工作重点,抗病毒药物的合理应用,可以有效控制新冠病毒感染者病情的进一步恶化。
作为一种新型病毒,由于人们通常缺乏抗体,而且新型冠状病毒的传染力很强,所以所有人都很容易在它面前感动,王树森教授指出,与普通人相比,肿瘤患者遇到新的冠状肺炎后,容易发生重症,病情恶化更快。
也许最令人不安的是:虽然约80%的新冠患者很容易摆脱病毒,但一小部分人病情迅速恶化,在几天内死于呼吸衰弱和多系统器官衰竭。这些患者中有许多是老年人或有特殊的潜在健康问题,但也有很多患者不是。
叶霜认为,风湿免疫病患者多存在免疫功能异常,使其易感病毒,更容易转成危重症。同时,危重型新冠肺炎又常出现过激的炎症和免疫反应。因此,对于免疫功能异常的新冠肺炎患者,在感染早期就将病毒清除,是阻止其反复感染,病情恶化的关键;对于存在炎症风暴的患者,则需要适时适度的抗炎治疗,“我们的工作提示了风湿免疫专业可以为抗击新冠肺炎做出专业的贡献”。