MRI看到的额叶病变与淡漠表现一致。淡漠是动机障碍,表现为目标导向行为、认知投入和情感投入减少,其中意志力缺乏是严重形式。虽然情感淡漠和失忆有许多精神、神经和代谢原因,但额叶病变(尤其累及扣带回及其连接病变)和基底节区病变与重度情感淡漠相关,该患者可见
Ⅰ型精神**症Ⅱ型精神**症特征以阳性症状为特征以阴性症状为特征主要表现幻觉、妄想、明显思维形式上障碍思维贫乏,情感淡漠,意志减退等异常的不自主运动无有时存在推测病理所在D2受体功能亢进脑萎縮或脑结构功能异常对抗精神病药物反应良好相对较差
注意力虚化注意狭窄回忆模糊潜隐记忆旧事如新似曾相识经历虚构联想减退**不到思维正性情感缺失:不知被爱负性情感缺失:不知被害情感淡漠:看破红尘言语自动化动作自动化灵魂虚化灵魂缺失:无我、无魂、无底灵魂出窍神入障碍
患者有抑郁症史。抑郁相关精神运动性阻滞与额叶病变相关情感淡漠难以区分,但严重**障碍和新发步态障碍不能用抑郁解释
单纯型精神**症,较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年时期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或者是意志减退等阴性症状为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,随后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至于无法适应**需要,但没有妄想、幻觉等明显的阳性症状。病情严重时精神衰弱日益明显。
9.6