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解说:《灵枢·寒热病篇》云:“阳气盛则慎目;阴气盛则瞑目。”说明嗜睡多由阳气不振所致。邪传少阴经,阴寒过盛,阳常不足,故少阴病有“但欲寐”一证。本案舌脉之象,显露少阴阳虚,用麻辛附子汤以振阳醒神也。

3.4极期:阳气衰微或亡阳欲脱此阶段病情更加危重,表现为“呼吸困难,动辄气喘或需要机械通气,伴神昏欲寐,烦躁,肢冷,舌质紫暗、舌苔厚腻,脉微”。这些表现颇似少阴病提纲证的“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”“少阴病,始得之,手足寒”“膈上有寒饮,当温之”,都反映了阳气衰微或阳气将脱****使用以四逆汤、回阳救急汤以及李可的破格救心汤为代表的姜附类方剂以回阳救阴固脱。

关于睡觉,中医的说法是:阳入于阴则寐,阴入于阳则寤。《灵枢·口问》讲到:“阳气尽,阴气盛,则目暝;阴气尽,而阳气盛,则寤矣”。就是说当阴气盛于阳气,包裹住了阳气,人就要犯困睡觉了;当阳气盛于阴气,从阴气里面钻了出来,人就要醒了。明代医家张景岳对此描述为:“盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐”。

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